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Vega CGR, Salazar BMA, Calderón JR, Preciado BCY et al
Litiasis vesicular y situs inversus totalis resueltos por cirugía endoscópica con asistencia acuscópica
Rev Mex Cir Endoscop 2003; 4 (3): 153-161
RESUMEN
Objetivo: Reportar el caso de una
paciente de 75 años con una colecistitis crónica litiásica (CCL) y
situs inversus totalis (SIT) resueltos por vía laparoscópica con
asistencia acuscópica.
Diseño: Reporte de un caso. Institución:
Hospital Regional de Zona No. 1, "Lic. Luis García Téllez" del
Instituto Mexicano del Seguro Social en Cuernavaca, Morelos, México.
Descripción del caso: Se trata de una
paciente de 75 años, que presenta cuadro de dolor abdominal de varios
meses de evolución localizado en hipocondrio izquierdo, acompañado de
náusea, vómito, ictericia y fiebre, se le solicitaron exámenes de
laboratorio (BHC, EGO, PFH, QS, ES, TP, TPT, TGO, TGP, fosfatasa
alcalina) y gabinete (Electrocardiograma, rayos "X" y USG); con lo cual
se estableció él diagnostico de ictericia obstructiva, por lo que se
solicitó colangio-pancreatografía-retrógrada-endoscópica (CPRE),
diagnosticando la posibilidad de un situs inversus totalis. Se revalora
el caso y se presenta en junta para escuchar nuevas opiniones,
confirmando la asociación de un cuadro de colecistitis crónica
litiásica y situs inversus totalis, se programa a la paciente para
realizarle una colecistectomía con colangiografía transcística por vía
laparoscópica con asistencia acuscópica, llevando ha cabo el
procedimiento con éxito y sin ninguna complicación, egresando a la
paciente a las 24 hrs. de su cirugía.
Conclusión: Se presenta el caso de una
paciente de la octava década de la vida con situs inversus totalis y
cuadros dolorosos abdominales asociados a litiasis vesicular por lo
cual es sometida a cirugía laparoscópica previo estudio integral de la
paciente, realizando el procedimiento laparoscópico con apoyo
acuscópico con un alto rango de seguridad.
Palabras clave: Situs inversus totalis, colecistitis crónica litiásica, colecistectomía laparoscópica, cirugía acuscópica.
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