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Franklin M, Gálvez HC, Villegas CO, Rodríguez CL, Treviño J, Rangel PJ
Reparación laparoscópica de úlceras pépticas perforadas. Una realidad en el Texas Endosurgery Institute
Rev Mex Cir Endoscop 2005; 6 (2): 74-78
RESUMEN
Antecedentes: En 1990, Mouret et al reportaron la primera
reparación laparoscópica exitosa de una úlcera péptica perforada. Desde
entonces, grandes series de pacientes tratados mediante cirugía
laparoscópica han sido reportadas. Aparentemente, el tratamiento
urgente vía cirugía mínimamente invasiva es bastante efectivo, gozando
de tasas aceptables de morbilidad y mortalidad comparado con la cirugía
convencional.
Metodología: De enero de 1996 a
diciembre del 2004, 31 pacientes fueron sometidos a reparación
laparoscópica de úlcera péptica perforada. La técnica quirúrgica
empleada fue el cierre primario de la úlcera + parche de Graham. Las
variables utilizadas para valorar eficacia y seguridad fueron tiempo
quirúrgico, estancia intrahospitalaria, inicio de la vía oral,
conversión a procedimiento abierto, reoperaciones, morbilidad y
mortalidad.
Resultados: El procedimiento fue
técnicamente exitoso en el 90% de los casos. No hubo conversiones a
cirugía convencional ni reoperaciones. La tasa de mortalidad fue del
9%. La estancia intrahospitalaria y el inicio de la vía oral promedios
fueron de 8 y 4 días, respectivamente.
Conclusiones: Consideramos que nuestra
serie contribuye a reafirmar que en la actualidad el abordaje
laparoscópico de esta patología representa un método seguro y efectivo.
Palabras clave: Reparación, laparoscópica, úlcera, péptica, perforada, parche, Graham, Texas, endocirugía, Instituto.
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