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Padilla GMA, Ruiz-Galindo GH, Chávez RJJ, Alcocer MJ et al
Toracoscopia diagnóstica y terapéutica: Reporte de tres casos
Rev Mex Cir Endoscop 2001; 2 (1): 21-25
RESUMEN
Actualmente existe controversia respecto a los
procedimientos quirúrgicos empleados para el manejo del derrame
pericárdico, sin contar hasta la fecha con un procedimiento ideal.
Considerando que las diversas técnicas ofrecen ventajas y desventajas
dependiendo del tipo de paciente, la toracoscopia ha demostrado buenos
resultados en cuanto a factibilidad, reproducción de la técnica y menor
morbimortalidad comparada con las técnicas convencionales. Aquí
mostramos tres casos con derrame pericárdico y tuberculosis en los
cuales, la aplicación de la toracoscopia para realizar la ventana
pericárdica, la exploración de la cavidad torácica, la evacuación del
derrame y la obtención del diagnóstico demostraron ventajas evidentes.
Se logró modificar el curso clínico de los pacientes sin complicaciones
inherentes al procedimiento, mínimo dolor y sin evidencia de recidiva
al tiempo del reporte. Además de ser un procedimiento diagnóstico, es
una excelente opción terapéutica para pacientes con derrame pericárdico
masivo que se encuentran en buenas condiciones clínicas de tolerar
anestesia general, intubación selectiva, expectativa de vida mayor a
cuatro meses, posibilidad de patología pleuropulmonar asociada. También
para realizar evacuación de derrames loculados posteriores de difícil
acceso por procedimientos convencionales.
Palabras clave: Toracoscopia, derrame pericárdico, tuberculosis
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