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¿Es la laparoscopia manoasistida una opción segura en trauma cerrado de colon? Reporte de un caso y |
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Hernández VFX, Cosme RC, Guerrero GVH, Belmonte MC
¿Es la laparoscopia manoasistida una opción segura en trauma cerrado de colon? Reporte de un caso y revisión de la literatura
Rev Mex Cir Endoscop 2008; 9 (3)
RESUMEN
El manejo de las lesiones de colon en cirugía de trauma ha evolucionado de manera significativa, pasando del manejo estricto con colostomía derivativa en tiempos de la Segunda Guerra Mundial, al uso rutinario del cierre primario (incluyendo la resección y anastomosis primaria) en los últimos años. El colon es el segundo órgano más frecuentemente lesionado en trauma penetrante; sin embargo, en trauma contuso se encuentra involucrado en menos del 5% de los casos. La laparoscopia manoasistida es una opción atractiva porque permite una vía de manejo con todas las ventajas de la cirugía laparoscópica, así como las propias del tacto y exploración visual directa de la cavidad abdominal, reduciendo por lo tanto el porcentaje de falsos negativos y acortando los tiempos operatorios, aunque su uso se reduce a casos seleccionados. Se presenta el caso de un paciente masculino de 24 años de edad quien sufre accidente automovilístico, resultando lesión colónica a nivel de colon izquierdo con lesión grado II según la escala de AIS y sin lesión de órganos asociada. Se realizó resección y anastomosis primaria con éxito. Se describe su manejo quirúrgico y se discute el rol de la cirugía manoasistida en esta patología como opción terapéutica.
Palabras clave: Trauma de colon, laparoscopia manoasistida.
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