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Rojas IMF, Rocha RJL, Saldaña GJA, Chávez VOE, Olvera FÓE
Cirugía laparoscópica colorrectal videoasistida. Experiencia inicial en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI. Instituto Mexicano del Seguro Social
Rev Mex Cir Endoscop 2008; 9 (3)
RESUMEN
Antecedentes: Desde que Moisés Jacobs et al en 1991 llevaron a cabo por primera vez un procedimiento laparoscópico de cirugía colorrectal, este tipo de abordaje quirúrgico ha sido la preferencia de muchos cirujanos en todo el mundo. Actualmente es posible resolver casi toda la patología colorrectal por vía laparoscópica, logrando excelentes resultados gracias a las ventajas que ofrece la misma, como son menor dolor postoperatorio, disminución en la hemorragia transoperatoria, pronta reanudación de actividades laborales. En series internacionales se presentan los resultados de la disección oncológica con este acceso quirúrgico, los que son similares a los de cirugía abierta.
Pacientes y método: Se realizó un análisis retrospectivo de la base de datos del Servicio de Cirugía Colorrectal del HECMNSXXI del IMSS, de la que se obtuvieron variables demográficas y estadísticas, de todos los pacientes operados por vía laparoscópica videoasistida. Se describió la técnica de preferencia del autor.
Resultados:Se realizaron 47 procedimientos laparoscópicos. Las indicaciones principales fueron: fístula colovesical (15 pacientes), prolapso rectal completo (11 pacientes) y enfermedad diverticular (7 pacientes). Los procedimientos más frecuentes fueron: 23 (48.9%) sigmoidectomías, 11 (23.4%) sigmoidectomías más rectopexia, 4 (8.5%) hemicolectomías izquierdas. El tiempo quirúrgico promedio fue de 190 (65-360 min) minutos, la hemorragia transoperatoria fue de 121 (30-210) mL. La morbilidad fue de 14.8%, cero mortalidad. No hubo conversiones.
Conclusiones: La cirugía laparoscópica colorrectal ha sido bien aceptada a nivel mundial, los cirujanos que la realicen deben tener un adecuado entrenamiento y experiencia suficiente.
Palabras clave: Laparoscopia, colorrectal.
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