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Manejo quirúrgico del prolapso rectal completo: Complicaciones en cirugía de mínima invasión versus |
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Blas FM, Rangel PJH, Almeraya OJ, Pichardo FMA, García TBN, Solís CF, Cruz CU, Pasillas FMA, Reyes EC
Manejo quirúrgico del prolapso rectal completo: Complicaciones en cirugía de mínima invasión versus cirugía abierta
Rev Mex Cir Endoscop 2008; 9 (3)
RESUMEN
Objetivos: Comparar las complicaciones transoperatorias y postoperatorias de cirugía de mínima invasión y cirugía abierta, en el manejo quirúrgico del prolapso rectal completo.
Material y método: Estudio descriptivo, observacional, transversal y comparativo, realizado en el Hospital de Especialidades del Centro Médico »La Raza«, IMSS. Pacientes operados de abril de 2003 hasta abril de 2008. Se revisan expedientes de pacientes intervenidos quirúrgicamente por prolapso rectal completo. Los dos grupos se comparan tomando en cuenta sangrado transoperatorio, estancia intrahospitalaria, incontinencia fecal, infección de herida, absceso intraabdominal, dehiscencia de anastomosis, complicaciones tromboembólicas, complicaciones ventilatorias.
Resultados: Se analizaron 27 pacientes en total, 9 manejados por cirugía de mínima invasión y 18 mediante cirugía abierta. Se encontró que hay relación entre la edad de presentación de la patología y el sexo del paciente. Hubo diferencia significativa en cuanto al sangrado transoperatorio con menor sangrado en cirugía de mínima invasión (p = 0.045). También se encontró diferencia en los días de estancia intrahospitalaria (p 0.05). No hubo relación entre el tipo de abordaje realizado y la presentación de absceso, infección de herida, dehiscencia de anastomosis, complicaciones tromboembólicas, alteraciones ventilatorias transoperatorias.
Conclusiones: Hay diferencia significativa en cuanto a sangrado y estancia intrahospitalaria en cirugía de mínima invasión en comparación con cirugía abierta en la corrección quirúrgica del prolapso rectal completo, siendo menor el abordarlos por cirugía de mínima invasión.
Palabras clave: Prolapso rectal, cirugía de mínima invasión, cirugía abierta, recidiva, sangrado, estancia intrahospitalaria.
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