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Cosme RC, Guerrero GVH, Castañeda ML, Jean SE, Belmonte MC
Colectomía laparoscópica manualmente asistida en cáncer del colon y recto
Rev Mex Cir Endoscop 2008; 9 (3)
RESUMEN
Antecedentes: Múltiples estudios han mostrado la seguridad de la colectomía laparoscópica en enfermedad maligna, lo que ha incrementado el número de casos realizados por este abordaje. Sin embargo, sigue siendo un procedimiento técnicamente demandante. La colectomía laparoscópica manoasistida (CLMA) se asocia a tiempos quirúrgicos cortos, menos conversiones y la posibilidad de realizar casos más complejos con iguales beneficios postoperatorios que la cirugía laparoscópica asistida.
Métodos: Presentamos un estudio retrospectivo y observacional con 19 pacientes a los que se les realizó CLMA por cáncer del colon y/o recto por 3 cirujanos colorrectales con experiencia laparoscópica. Todos en hospitales privados y de manera electiva. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, diagnóstico, estadiaje, procedimiento y tiempo quirúrgico, conversión, morbilidad y mortalidad.
Resultados: Se realizaron 8 sigmoidectomías, 6 excisiones totales de mesorrecto, 3 resecciones anteriores bajas y 2 colectomías derechas. La media del tiempo quirúrgico fue de 76 minutos y no hubo conversiones. Se obtuvieron 13 ganglios en promedio. La estancia hospitalaria fue de 5.25 días. Dos fugas de anastomosis reintervenidas por vía laparoscópica fue la principal morbilidad. No hubo mortalidad quirúrgica.
Conclusiones: La CLMA para enfermedad maligna es segura y sin afectar las variables oncológicas de la cirugía abierta.
Palabras clave: Colectomia laparoscópica, cáncer colorrectal, cirugía laparoscópica manualmente asistida.
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