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Rodríguez G, Tellechea M, Antúnez C, Perdomo M, Hernández G, Ruso L
Apendicectomía videolaparoscópica versus convencional. Análisis de resultados
Rev Mex Cir Endoscop 2007; 8 (3): 128-131
RESUMEN
Se comunica un estudio restrospectivo, longitudinal y comparativo de los resultados del tratamiento de 208 pacientes portadores de apendicitis aguda, operados mediante un abordaje videolaparoscópico (100 casos) y cirugía convencional (108 casos). Todos intervenidos por el mismo grupo de cirujanos. Se establecen para el análisis comparativo los siguientes indicadores: tiempo de evolución de la apendicitis, evaluación de riesgo anestésico quirúrgico (ASA), tiempo operatorio, reinstalación de la vía oral, recuperación del peristaltismo, deambulación, periodo de internación y complicaciones. La mortalidad fue nula en ambos grupos. La conversión a cirugía abierta fue necesaria en 6% de los pacientes. Se verificó una tasa global de complicaciones menor para la cirugía laparoscópica (14 vs 37% p < 0.001) pero a expensas de mayor tiempo quirúrgico en la vía laparoscópica (25 vs 76 min P < 0.001) y las infecciones parietales fueron significativamente mayores en la vía convencional (3 vs 12%, p < 0.001). El presente análisis permite concluir que la apendicectomía videolaparoscópica es un procedimiento seguro, con aceptable índice de conversión. Se acompaña de una menor morbilidad que la vía convencional, sin incremento de la mortalidad propia de la enfermedad, pero sin lograr evitar la formación de abscesos posoperatorios y con tiempos quirúrgicos más prolongados que la apendicectomía abierta. Asimismo, se confirman las ventajas del abordaje mínimamente invasivo en cuanto a un mayor confort posoperatorio.
Palabras clave: Apendicitis aguda, laparoscopia, video, informática.
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