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Sánchez BJ, Gil-Albarellos PS, Moreno MN, Monsalve LE, García SCE
Indicaciones, morbilidad y resultados del tratamiento laparoscópico de la colelitiasis en gerontes
Rev Mex Cir Endoscop 2007; 8 (2): 79-84
RESUMEN
Antecedentes: En el presente artículo revisamos las indicaciones y analizamos los resultados y complicaciones de la colecistectomía laparoscópica en gerontes. El objetivo es establecer si la cirugía endoscópica, programada o urgente, es el tratamiento electivo de la colelitiasis en edades extremas.
Métodos: Estudio retrospectivo sobre pacientes mayores de 70 años, sometidos a una colecistectomía laparoscópica entre enero 2002 y agosto 2006. Los principales parámetros analizados fueron: presentación, estado general, riesgo anestésico, tasa de conversión, morbilidad y estancia hospitalaria. Se realizó una comparación con los enfermos menores de 70 años. Para el análisis estadístico utilizamos los test c2 y »t« de Student. El nivel de significación se estableció para valores p menores de 0.05.
Resultados: Se intervinieron 146 pacientes, (61.6% mujeres), con edad media de 76.9 años. La cirugía fue programada en 118 casos (81%) y urgente en 28. La tasa de conversión a colecistectomía abierta fue del 10.2% y la estancia media hospitalaria 3.4 días. Seis enfermos fueron reintervenidos y hubo dos éxitus.
Conclusiones: La colecistectomía laparoscópica es la técnica de elección para el tratamiento de la colelitiasis sintomática en gerontes. La colecistitis aguda del anciano debe ser intervenida mediante abordaje laparoscópico, salvo contraindicación, preferentemente antes de que aparezcan complicaciones.
Palabras clave: Colelitiasis, colecistectomía laparoscópica, colecistitis, anciano, complicaciones.
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