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González CQ, Moreno BJM, Jonguitud ML, Tapia LH, Vergara FO, López RF, Ramos-Veana RE
Cien procedimientos colorrectales laparoscópicos asistidos. Experiencia en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador Zubirán"
Rev Mex Cir Endoscop 2007; 8 (2): 73-78
RESUMEN
Antecedentes: La cirugía laparoscópica ofrece muchas ventajas, tales como disminución en el dolor posoperatorio, sangrado operatorio y estancia hospitalaria, así como mejor cosmesis y reincorporación más rápida a las actividades cotidianas. Se han comprobado las ventajes de este abordaje quirúrgico, aunque existe incertidumbre en cuanto a la selección apropiada de pacientes, sus indicaciones y el balance costo-efectividad.
Pacientes y métodos: Se realizó un análisis retrolectivo, de una base de datos prospectiva de pacientes sometidos a cirugía colorrectal laparoscópica. Las variables analizadas fueron datos demográficos y estadísticos. Se describió la técnica empleada para los procedimientos y se estableció una definición de conversión.
Resultados: Cien procedimientos se incluyeron en el análisis; los más frecuentes fueron sigmoidectomía, hemicolectomía derecha y excisión total mesorrectal. Las principales indicaciones fueron enfermedad diverticular, cáncer colónico y cáncer rectal. El tiempo quirúrgico promedio fue de 156 min, el sangrado operatorio fue de 160 mL, la tasa de conversión global fue de 7%. Ningún paciente desarrolló recurrencia en enfermedad maligna, 15.7 ganglios fueron resecados en promedio. La morbilidad fue de 19% y la mortalidad del 1%.
Conclusiones: Existe suficiente evidencia que fundamenta el uso de la laparoscopia en cirugía colorrectal si se cuenta con el entrenamiento adecuado y suficiente experiencia.
Palabras clave: Cirugía, colorrectal, laparoscopia, utilidad.
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