|
Rojano RM, Moreno PM, González ML, Pereira GF, León TA
Hepatomegalia secundaria a insuficiencia cardiaca
Rev Mex Cir Endoscop 2007; 8 (1): 12-15
RESUMEN
Antecedentes: La colecistectomía laparoscópica ha sido aceptada como la técnica de elección para tratar litiasis vesicular, hay situaciones especiales que dificultan su realización, aumentando con ello la morbimortalidad.
Métodos: Se estudiaron del año 2001 al 2004 expedientes de pacientes con colecistitis crónica referidos para colecistectomía con diagnóstico de alguna enfermedad cardiovascular e insuficiencia cardiaca. Las variables consideradas fueron: edad, sexo, diagnóstico cardiovascular, grado de insuficiencia cardiaca, tiempo de cirugía, hemorragia transoperatoria, uso de drenajes, complicaciones, conversión. Se realizó un análisis retrospectivo, observacional.
Resultados: Se encontraron 10 pacientes con colecistitis crónica sintomática, todos presentaban insuficiencia cardiaca clase I al momento de la cirugía, 5 pacientes con diagnóstico de cardiopatía reumática con antecedente de recambio valvular, en todos los pacientes se pudo realizar el procedimiento laparoscópico, encontrando en todos hepatomegalia y 2 requirieron endosutura. No hubo más complicaciones.
Conclusiones: En los pacientes con insuficiencia cardiaca que presenten colecistitis crónica sintomática, se puede realizar colecistectomía laparoscópica tratando de evitar complicaciones hemorrágicas y es posible modificar el abordaje quirúrgico para adaptarse a la hepatomegalia.
Palabras clave: Colecistectomía, laparoscópica, colecistitis, enfermedad crónica, insuficiencia cardiaca
|
