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Cirugía por orificios naturales (NOTES y manos) ¿La tercera revolución quirúrgica? |
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Dávila ÁF, Tsin DA
Cirugía por orificios naturales (NOTES y manos) ¿La tercera revolución quirúrgica?
Rev Mex Cir Endoscop 2006; 7 (1-4): 6-13
RESUMEN
Desde que el abordaje laparoscópico logra una aceptación universal en el ámbito quirúrgico, la inquietud del cirujano por optimizar las ventajas ya conocidas de la cirugía laparoscópica no ha parado. En su búsqueda ha recurrido a diferentes caminos, como son la disminución del calibre de puertos e instrumentos laparoscópicos (minilaparoscopia). Disminución del número de puertos utilizados, y más recientemente, a través de un cambio en el abordaje tradicional en el abdomen, por el uso de orificios naturales, utilizando las vías de acceso transgástrica, transcolónica y transvaginal (culdoscópica). Esta nueva cirugía endoscópica transluminal, realizada a través de los orificios naturales (NOTES), también sustituye el uso del laparoscopio por un moderno endoscopio flexible con 2 ó 3 canales de trabajo. Ha logrado tal efervescencia en diferentes grupos quirúrgicos a nivel mundial que la literatura médica y los congresos y foros de cirugía endoscópica muestran un porcentaje importante de trabajos de investigación acerca de NOTES (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery). En este trabajo se hace una revisión de la literatura, acerca de este nuevo abordaje quirúrgico, sus ventajas y desventajas y se vierten conceptos personales de los autores.
Palabras clave: Minilaparoscopia, culdolaparoscopia, cirugía endoscópica transluminal.
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