|
Benítez BJ, Zubirán MJM, Zubirán RJM, Cisneros SL
Leiomioma del esófago y su resección endoscópica transhiatal. Informe de un caso
Rev Mex Cir Endoscop 2005; 6 (3): 135-140
RESUMEN
Objetivo: Comunicar la experiencia del
primer caso de resección laparoscópica de un leiomioma esofágico del
segmento broncodiafragmático realizado en nuestro hospital.
Sede: Hospital Regional de tercer nivel de atención.
Descripción del caso: Se llevó a cabo en
un paciente masculino de 42 años de edad en noviembre de 2003, la
resección laparoscópica transhiatal de un leiomioma esofágico del
tercio inferior, a quien el diagnóstico de esta tumoración se realizó
de manera incidental durante el control tomográfico de una pancreatitis
biliar que el paciente presentara 4 meses atrás. El estudio
preoperatorio incluyó serie esofagogastroduodenal (SEGD), endoscopia
esofágica con toma de biopsia y tomografía axial computada. La
enucleación de la tumoración de 30 cm de longitud y 70 gramos de peso
se concluyó exitosamente por medio de este abordaje transhiatal,
verificándose la integridad de la mucosa esofágica con endoscopia
transoperatoria. El paciente fue dado de alta a las 30 h. después de la
cirugía, tolerando la vía oral y con Rx de tórax normal. Un
esofagograma de control se realizó a los 30 días del posoperatorio sin
evidencia de obstrucción o reflujo grastroesofágico, permaneciendo
asintomático y sin cambios radiológicos en relación al primer estudio
después de 180 días. No existieron focos de malignidad en el estudio
histopatológico y se corroboró el diagnóstico con estudios de
inmunohistoquímica.
Conclusión: El leiomioma es una
tumoración benigna que rara vez ocurre en el esófago y más aún con el
tamaño del aquí reportado. Este caso expone la posibilidad de un nuevo
abordaje y sus beneficios.
Palabras clave: Leiomioma, laparoscopia, esófago.
|
