|
Shiordia PFJ, Ugalde VF, Vicencio TA, Quiroz MG, Liceaga FA, López MMC
Viabilidad de la colecistectomía laparoscópica con tres puertos en el manejo de la colecistitis aguda
Rev Mex Cir Endoscop 2005; 6 (2): 79-85
RESUMEN
Antecedentes: La técnica con tres puertos no ha demostrado más riesgos que con cuatro puertos.
Objetivo: Comparar manejo laparoscópico de colecistitis aguda y crónica.
Material y métodos: Se estudiaron 325
pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica con tres puertos
(Hospital Santelena). Se dividieron en dos, (GA) n = 114, colecistitis
aguda y (GC) n = 211, colecistitis crónica. Se realizó colecistectomía
laparoscópica con tres puertos. Se determinó y comparó la edad, sexo,
tiempo quirúrgico, estancia hospitalaria.
Resultados: El tiempo quirúrgico fue
menor en el GC, p < 0.0001. La punción de la vesícula biliar, la
conversión a cuatro puertos fue menor en el GC p < 0.0001.
Conclusiones: En este estudio se
corroboró que la colecistitis aguda y crónica es significativamente más
frecuente en mujeres que en hombres. El tiempo quirúrgico, la punción
vesicular y la conversión a cuatro puertos son más frecuentes en el GA.
Apoyamos el hecho que en las colecistitis crónicas como las agudas,
pueden abordarse laparoscópicamente con tres puertos de manera segura,
eficaz y con un buen pronóstico, teniendo los recursos que consideramos
invaluables, de puncionar la vesícula biliar o convertir la técnica a 4
puertos y si es necesario hasta la conversión a laparotomía abierta,
dependiendo de la dificultad y entidades asociadas a cada caso.
Palabras clave: Colecistectomía laparoscópica, tres puertos, colecistitis aguda.
|
