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Dávila ÁF, Sandoval RJ, Montero PJJ, Dávila ÁU, Dávila ZMR, Alonso RJM, Lemus AJ
Sustitución de puertos por agujas percutáneas en cirugía endoscópica
Rev Mex Cir Endoscop 2004; 5 (4): 172-178
RESUMEN
Objetivo: Presentar una nueva modalidad
quirúrgica en cirugía endoscópica con agujas percutáneas de 1 mm de
diámetro que sustituyen puertos de asistencia en laparoscopia.
Introducción: La cirugía endoscópica es
un método de mínima invasión considerado en algunas patologías
quirúrgicas como el estándar de oro para su resolución. La tendencia en
los últimos años a disminuir el calibre de instrumentos y puertos para
optimizar los resultados de la cirugía laparoscópica tradicional ha
dado lugar a la creación de miniinstrumentos y aditamentos
minilaparoscópicos.
Métodos: Nuestro grupo realizó de marzo
de 1997 a septiembre de 2003, 622 procedimientos de cirugía
laparoscópica con un puerto umbilical (colecistectomías 500,
histerectomías 62, apendicectomías 48, cistectomía ovárica 12). Las
agujas percutáneas (aguja-gancho, aguja pasahilos, aguja enhebradora,
aguja recta atraumática calibre 2-0) fueron usadas para sustituir a los
puertos de asistencia y algunos instrumentos en cirugía laparoscópica.
Resultados: Las agujas percutáneas
cumplieron eficazmente las funciones de tracción, movilización,
disección y ayuda en la colocación del material de sutura, permitiendo
culminar el procedimiento con un solo puerto umbilical en el 85% de los
casos. Mejoran los resultados estéticos y funcionales de la cirugía
endoscópica tradicional y además reducen costos.
Conclusión: Cuando se tiene la
experiencia en el uso de agujas percutáneas en cirugía laparoscópica es
posible utilizarlas sustituyendo puertos de asistencia e instrumentos
en algunos procedimientos endoscópicos, optimizando los resultados
estéticos y funcionales.
Palabras clave: Cirugía, minilaparoscopia, acuscópico.
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