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Rendón CE, Hernández CA, Villanueva SKR, Mata QC, Huizar SP, Dorado RJD, Martínez JA
Funduplicatura laparoscópica en pacientes con
enfermedad por reflujo gastroesofágico y esófago hipocontráctil:
¿Funduplicatura total o parcial?
Rev Mex Cir Endoscop 2004; 5 (4): 160-164
RESUMEN
Introducción: Los pacientes con esófago
hipocontráctil secundario a enfermedad por reflujo gastroesofágico
tienen más probabilidad de presentar disfagia después de una
funduplicatura total (Nissen).
Objetivo: Demostrar que la
funduplicatura tipo Nissen no presenta mayor grado de disfagia en
pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico y esófago
hipocontráctil.
Pacientes y métodos: Es un estudio
descriptivo, retrolectivo, y longitudinal que incluyó a pacientes con
diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico y esófago
hipocontráctil, a quienes se les realizó funduplicatura.
Resultados: Se incluyeron 301 pacientes, divididos en dos
grupos: Grupo I (Nissen): 201p (66.5%); grupo II (Toupet): 100p
(33.5%). El tiempo quirúrgico promedio en el primer grupo en
comparación con el grupo Toupet fue de 45 min vs 75 min. En el grupo I
hubo mayor grado de disfagia al primer mes: comparado con el grupo
Toupet; sin embargo, al sexto mes ambos grupos tuvieron resultados
similares. El control del reflujo gastroesofágico fue del 100% en ambos
grupos desde el primer mes del posoperatorio.
Conclusiones: Tanto la
funduplicatura tipo Nissen y Toupet controlan satisfactoriamente el
reflujo. La funduplicatura tipo Nissen en pacientes con esófago
hipocontráctil se puede realizar con seguridad.
Palabras clave: Enfermedad por reflujo gastroesofágico, esófago hipocontráctil, funduplicatura, Nissen, Toupet.
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