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Rojas DO, González AJM, Ochoa PJA, Alvarado BR, Golffier RCE, Rodríguez DM, Farrera GJ, Romero MR, Baltasar JM, Vega CR
Manejo laparoscópico de las úlceras pépticas perforadas
Rev Mex Cir Endoscop 2004; 5 (3): 134-138
RESUMEN
Objetivo: Informar los resultados obtenidos por el abordaje miniinvasivo en el tratamiento de las úlceras pépticas perforadas.
Material y métodos: Estudio prospectivo,
multicéntrico, longitudinal, observacional y no comparativo. Se efectuó
entre mayo de 1993 y mayo del 2004, en este lapso de tiempo, se
realizaron 13 reparaciones laparoscópicas de úlceras pépticas
perforadas. En todos los pacientes se analizaron las siguientes
variables: edad, sexo, antecedentes de enfermedad ulcerosa, antecedente
de ingesta reciente de AINES, sitio anatómico de la úlcera péptica
perforada, técnica quirúrgica, tiempo quirúrgico, estudio
anatomopatológico, morbilidad y mortalidad.
Resultados: Se estudiaron 13 pacientes,
2 del sexo masculino y 11 del sexo femenino. La edad promedio fue de 50
años (rango entre 30 y 74 años). El diagnóstico se estableció
clínicamente y se confirmó por laparoscopia. Siete pacientes (54%)
presentaron antecedente de enfermedad ulcerosa y 6 pacientes (46%)
antecedente de ingesta reciente de AINES. De los 13 pacientes
estudiados, 7 presentaron úlcera duodenal, 3 prepilórica y 3 gástrica.
El tiempo promedio de operación fue de 40 minutos (rango entre 30 y 120
minutos). Se realizó lavado de la cavidad abdominal, cierre primario
con Polybutester (novafil) y parche de epiplón en todos los casos.
Todas las biopsias endoscópicas fueron positivas para Helicobacter
pylori. No hubo morbilidad ni mortalidad.
Conclusión: El tratamiento laparoscópico de las perforaciones gastroduodenales es seguro y efectivo.
Palabras clave: Úlcera péptica perforada, cirugía laparoscópica.
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