| Aspectos técnicos y anatómicos de la reparación inguinal laparoscópica. Experiencia de 10 años |
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Rojas DO, González AJM, Cervera SJA, Farrera GJ, Romero MR, Rodríguez DM Aspectos técnicos y anatómicos de la reparación inguinal laparoscópica. Rev Mex Cir Endoscop 2004; 5 (2): 71-79 RESUMEN Objetivos: Describir los detalles técnicos y anatómicos de la reparación de las hernias inguinocrurales mediante el abordaje laparoscópico preperitoneal transabdominal (TAPP) y analizar sus resultados a diez años. Diseño: Se realizó un estudio multicéntrico, prospectivo, longitudinal, observacional y descriptivo, no aleatorio y no comparativo. Sede: Hospitales privados de tercer nivel. Material y métodos: Entre mayo de 1993 y octubre de 2003, 574 pacientes consecutivos no seleccionados en quienes se realizaron 722 TAPP. Resultados: De los 574 pacientes 241 eran mujeres y 333 hombres, con edad promedio de 44 años. Se encontraron 277 hernias indirectas, 161 directas, 102 mixtas y 37 crurales; 145 eran bilaterales. Las complicaciones se dividieron en transoperatorias y posoperatorias, dentro de las primeras se presentaron en 19 pacientes con hipercapnia y 1 sangrado transoperatorio (0.1%). Dentro de las segundas (posoperatorias) ocho complicaciones (1.3%) en el posoperatorio, cinco recurrencias (0.8%), una conversión (0.1%) y no hubo mortalidad. Conclusiones: Los resultados a diez años utilizando la técnica quirúrgica descrita en la reparación inguinal laparoscópica preperitoneal transabdominal resultó un método efectivo y seguro con todas las ventajas laparoscópicas. Palabras clave: Hernia inguinal, reparación laparoscópica. |