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Vega CGR, Preciado BCY, Becerril DRA, Serrano MV et al
Colecistectomía laparoscópica con tres puertos.
Una modificación al abordaje
Rev Mex Cir Endoscop 2003; 4 (3): 134-140
RESUMEN
Objetivo: Reportar los resultados con el
empleo de sólo tres trócares, modificando el calibre y la colocación de
los puertos en el paciente.
Diseño: Es un reporte longitudinal,
retrospectivo, no comparativo, sin criterios de exclusión. Sede:
Hospitales de segundo nivel de atención de la ciudad de Cuernavaca,
Morelos.
Materiales: Se efectuaron 318
colecistectomías por vía laparoscópica, en forma inicial con sólo tres
conductos de trabajo: uno de 10/12 mm y dos más de 5 mm, colocados en
cicatriz umbilical, epigastrio y el flanco izquierdo. Se les practicó
un protocolo preoperatorio al 100% de los pacientes, que presentó
algunas variantes según la edad y el sexo.
Resultados: Se obtuvo un 92.45% de éxito
con el empleo de tres trócares y logrando disminuir el indicador de
conversión a menos del 2%. La edad promedio de este grupo de pacientes
fue de 42.8 años, se consiguió un tiempo quirúrgico de 44.8 minutos,
las complicaciones sólo se presentaron en 11 pacientes, con el 0.3% de
mortalidad quirúrgica (1 caso).
Conclusiones: El abordaje con tres
puertos es altamente seguro y efectivo, aportando al cirujano
comodidad, el mismo campo visual que con cuatro puertos, se pueden
realizar maniobras o procedimientos complementarios durante la
colecistectomía laparoscópica como lo son las colangiografías, toma de
biopsias, etc.
Palabras clave: Colecistectomía laparoscópica, tres puertos.
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