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Valencia-Gutiérrez O, Canto-Solís A, Fernández-Martínez MA
Una técnica simple para el cierre del sitio de trócar
Rev Mex Cir Endoscop 2003; 4 (3): 124-127
RESUMEN
Antecedentes: El cierre de los orificios
de entrada de los trócares ha sido motivo de controversia. Hay una
relación estrecha que a mayor tamaño del orificio sin cerrar hay más
posibilidades de formar hernias, con orificios de 10 mm la incidencia
es de 1% y aumenta en orificios de 12 mm hasta un 3.1%
Métodos: Se revisaron 34 expedientes de
enfermos operados en forma consecutiva de colecistectomía laparoscópica
en etapas aguda o crónica de litiasis vesicular, la herida de 10 mm
subcostal paramedia derecha fue cerrada empleando una sutura montada en
una aguja de tru cut modificada.
Resultados: De los expedientes
revisados, 22 fueron mujeres y 12 hombres. La incidencia de hernias en
los puertos de 5 y 10 mm es del 0%. La prueba de hipótesis t, para un
solo grupo fue de -67 con p 0.00 significativa (menor 0.005) con un 95%
de confianza.
Conclusiones: El cierre de los puertos
de 10 mm disminuye la presencia de hernias, en forma estadísticamente
significativa. El cierre con aguja de tru cut modificada es fácil,
segura y evita la formación de hernias en la herida. También puede ser
de utilidad para controlar el sangrado de los vasos epigástricos.
Palabras clave: Cierre de herida, trócar, hernia en puerto.
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