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Bautista GF, Abascal AA, Reyes PP
Colecistectomía laparoscópica en pacientes cirróticos.
Reporte de 5 casos
Rev Mex Cir Endoscop 2002; 3 (4): 172-174
RESUMEN
Objetivo: Revisión de la experiencia en 3 años, del manejo por vía laparoscópica de pacientes cirróticos con enfermedad vesicular.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención. CMN Puebla.
Diseño: Reporte de casos; retrospectivo, descriptivo, observacional y transversal. Pacientes y métodos:
Se revisaron los expedientes de 5 pacientes operados por vía
laparoscópica. Se valoraron variables como sexo, edad, enfermedad
asociada, clasificación de Child, causa de cirrosis, diagnóstico
ultrasonográfico, descripción quirúrgica del hígado, tiempo quirúrgico,
transfusiones, complicación, evolución posoperatoria, días de estancia
hospitalaria y diagnóstico histológico.
Resultados: Cuatro pacientes fueron
mujeres, con edad promedio de 54 años; sólo 1 fue masculino, de 36
años. La causa de cirrosis en 3 pacientes fue viral, 1 de tipo
autoinmune y 1 de tipo alcohol nutricional. Enfermedad asociada de
diabetes mellitus en 1 paciente e hipertensión arterial en otro; 3
pacientes tipo Child A, 1 tipo Child B y 1 paciente tipo Child C. La
colecistopatía fue de tipo crónica , fueron operados en forma
programada, tiempo promedio quirúrgico de 100 minutos, no hubo
complicaciones trans, ni posoperatorias, no se convirtió ninguna
cirugía. El tiempo promedio de estancia intrahospitalaria fue de 4
días.
Conclusión: La colecistectomía por vía laparoscópica en pacientes cirróticos es un método seguro y eficaz, en pacientes compensados.
Palabras clave: Vesícula, colecistectomía laparoscópica, cirrosis.
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