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Vega CGR, Preciado BCY, Heredia JNM, Galvez MY et al
Derrame pericárdico manejado por cirugía endoscópica
Rev Mex Cir Endoscop 2002; 3 (4): 162-171
RESUMEN
Objetivo: Reportar la experiencia
inicial en la evacuación de los derrames pericárdicos por medio de la
cirugía endoscópica en hospitales de segundo nivel de atención.
Sede: Hospital Regional de Zona No.1,
"Luis García Tellez", del IMSS, Hospital General de Cuernavaca, "Dr.
José G. Parres", de los Servicios de Salud en Morelos y Hospitales
Privados de la Ciudad de Cuernavaca.
Diseño: Retrospectivo, no comparativo.
Material y métodos: Se evacuaron 9
derrames pericárdicos en igual número de pacientes por vía de la
cirugía torácica videoasistida del mes de abril del 2000 a octubre del
2002. Se analizaron los siguientes factores: edad, sexo, tiempo de
estancia preoperatoria y posoperatoria, morbimortalidad, etc. Se
estableció un protocolo preoperatorio en todos los casos.
Resultados: Se operaron a nueve
pacientes, siete (77.77%) del sexo femenino y 2 (22.22%) casos
correspondieron al masculino, con edad promedio de 51 años, en seis
pacientes el diagnóstico preoperatorio fue de derrame pericárdico y en
3 casos se estableció el diagnóstico de tamponade, tuvimos una
defunción en esta serie y los 8 casos restantes no han presentado
complicaciones posteriores a su egreso hospitalario.
Conclusiones: Consideramos que el
abordaje toracoscópico ofrece enormes ventajas sobre los métodos
quirúrgicos convencionales para la evacuación de un derrame pericárdico
en pacientes que se encuentren hemodinámicamente estables para resolver
este problema con una mejor opción terapéutica.
Palabras clave: Pericarditis, derrame, tamponade, toracoscopia, ventana pericárdica, pericardiectomía.
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