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Liakópulos N, Valdivieso P, Vargas R
Banda gástrica ajustable por laparoscopia.
Experiencia panameña
Rev Mex Cir Endoscop 2002; 3 (3): 114-116
RESUMEN
Introducción: Se analiza la experiencia
inicial en el uso de la banda gástrica ajustable (Lap-Band) por vía
laparoscópica para el tratamiento de la obesidad mórbida.
Pacientes y métodos: Se realizó un
protocolo en el cual se incluyeron 61 pacientes obesos mórbidos
operados entre febrero de 2000 y octubre 2001. Pacientes con un peso
medio inicial de 124 kg (rango, 81-254 kg) y un índice de masa corporal
(IMC) medio de 44 (rango, 36-70) y edad media de 38 años (rango 18-60).
Co-morbilidades estuvieron presentes en 35 pacientes, siendo más
frecuente la hipertensión, apnea del sueño, artropatías y diabetes
mellitus.
Resultados: Los controles
post-operatorios fueron al mes, al tercer mes, al 6to mes y a los 12
meses. En cinco pacientes se realizaron otras cirugías en el mismo
tiempo quirúrgico: 4 colecistectomías y una herniorrafia umbilical. En
un caso hubo reconversión por presentar una hipercapnia importante, dos
reintervenciones, una por sangrado intraabdominal proveniente de un
trócar y un deslizamiento temprano de la banda. La estancia media
intrahospitalaria fue de 1.1 día. El primer ajuste de la banda se
realizó a las 6 semanas posoperatorias, los pacientes presentaron una
disminución del porcentaje del peso promedio, de 10 kg en ese tiempo.
Conclusión: La baja morbi-mortalidad,
cirugía de mínimo acceso, la corta hospitalaria y la reversibilidad,
hacen de esta técnica, una de las más importantes alternativas
quirúrgicas del cirujano bariátrico. Las co-morbilidades como la apnea
del sueño, la diabetes y la hipertensión, mejoraron significativamente.
Haciendo mucho mejor la calidad de vida de los pacientes.
Palabras clave: Lap-Band, obesidad mórbida, laparoscopia, co-morbilidades.
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