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Pliego PA, Celaya BR, Juárez GJ
Histerectomía vaginal asistida por laparoscopia:experiencia con 139 casos (1994-2001)
Rev Mex Cir Endoscop 2002; 3 (3): 109-113
RESUMEN
La cirugía laparoscópica llevó a cabo una revolución
en la cirugía general, sin pasar por alto la cirugía ginecológica. El
uso de la histerectomía vaginal asistida por laparoscopia nos ha
permitido convertir lo que tradicionalmente fuera una histerectomía
abdominal en una cirugía vaginal con todas sus ventajas, sin embargo
existe aún controversia acerca de su uso, principalmente por la
tecnología que se requiere y el costo. Presentamos una revisión de la
literatura y nuestra experiencia de 7 años. Se realizaron 139
histerectomías vaginales asistidas por laparoscopia, la principal
indicación fue miomatosis uterina, una de las pacientes ameritó
conversión a cirugía abierta y dos pacientes presentaron complicaciones
mayores, una tromboembolia pulmonar y una lesión inadvertida de colon,
siendo manejada la primera con anticoagulantes y la segunda con
colostomía, misma que se reanastomosó a los 6 meses, ambas con buena
evolución y resolución de las complicaciones. Con esta revisión
concluimos que la histerectomía vaginal asistida por laparoscopia es
indiscutiblemente un sustituto adecuado de la histerectomía abdominal,
con las consecuentes ventajas; como menos tiempo de hospitalización,
acortamiento del tiempo de recuperación e incorporación a la actividad
productiva, menos dolor, menor pérdida sanguínea y menor índice de
complicaciones, con el inconveniente de ser un procedimiento costoso y
requerir mayor grado de habilidad por parte del cirujano, el cual debe
de estar en condiciones de resolver cualquier complicación que se
presente.
Palabras clave: Histerectomía laparoscópica, miomatosis uterina.
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