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Ortiz PJ, Orozco OP, Fuente LM
Reporte de 604 casos de colecistectomías por laparoscopia manejados por un mismo equipo quirúrgico
Rev Mex Cir Endoscop 2002; 3 (1):16-19
RESUMEN
Antecedentes: La primera colecistectomía
a cielo abierto para el tratamiento de la litiasis vesicular fue
llevada a cabo por Carl Langenbuch en el año de 1882, manteniéndose
durante casi 110 años como el procedimiento de elección para tratar la
enfermedad vesicular. A finales de los años ochenta, la cirugía
laparoscópica se estableció como el tratamiento de elección.
Métodos: Se analizaron los casos de
colecistectomía laparoscópica que se llevaron a cabo por un mismo
equipo quirúrgico, de septiembre de 1990 a febrero de 2001, con 604
pacientes analizados en forma retrospectiva. Se evaluaron los
hallazgos, la evolución, las complicaciones y los días de estancia
hospitalaria.
Resultados: Se revisaron 604 casos de
colecistectomía laparoscópica. De estos casos 463 (76.6%) fueron
colecistitis crónica litiásica y 141 (23.4%) por colecistitis aguda.
Para realizar el diagnóstico se llevó a cabo en todos los pacientes
ultrasonido de hígado y vías biliares. Trescientos sesenta y siete
fueron mujeres (60.7%) y 237 hombres (39.3%) con edades de los 8 años a
los 84 años. Se requirió de conversión en 2 casos. Las complicaciones
observadas fueron divididas en mayores como: lesión de vía biliar en 1
caso (0.16%), y biliperitoneo por dehiscencia del cístico en un caso
(0.16%). Menores como: hematomas de la herida quirúrgica en 10 casos
(1.6%), seromas de la herida quirúrgica en 17 casos(2.6%), retención
aguda de orina en 16 casos (2.36%). El tiempo operatorio fue de 38
minutos + 19 minutos, se realizó colangiografía transoperatoria en 299
pacientes (49.6%), sin complicaciones durante la realización de la
misma. La estancia intrahospitalaria fue de 35 + 16 horas.
Palabras clave: Colecistectomía laparoscópica
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