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Nava PC, Espinosa MA, Jiménez LJ, Ugalde RLR et al
Ablación endoscópica del embarazo ectópico no roto
Rev Mex Cir Endoscop 2001; 2 (3):147-149
RESUMEN
Presentamos resultados y experiencia de tres años en
el tratamiento mediante ablación endoscópica del embarazo ectópico no
roto. Todos los casos fueron seleccionados tomando en cuenta el tamaño
del embarazo y la lesión concomitante de la pared tubaria. En total 124
casos, con edad promedio de 25 años. El 50% con antecedente de
enfermedad inflamatoria pélvica. 45% con cirugía previa. 5% con abortos
previos y aplicación de dispositivo intrauterino. La localización más
frecuente fue en el ámpula en 60%. El diagnóstico predominantemente fue
clínico y ultrasonográfico, sólo en el 15% se realizó determinación de
gonadotrofinas coriónicas fracción beta resultando positivas todas
ellas. Sin excepción el 100% fueron confirmados endoscópicamente. El
promedio de hemoglobina fue de 9.0 g %. Sin excepción todos fueron
estabilizados hemodinámicamente previo a la cirugía. El tratamiento se
efectuó bajo las siguientes normas: aspiración de cavidad. Hemostasia
farmacológica (vasopresina y/o desmopresina), electroquirúrgica
mediante electrocauterio, grapas, y nudos deslizantes extracorpóreos.
Sección de la salpinge, ablación de la pieza, extracción. Lavado
aspiración y drenaje.
Conclusiones: La ablación endoscópica
permite que morbilidad, mortalidad y conversiones sean negativas.
Rápida recuperación, uso de sangre o derivados negativos y alta
hospitalaria en 24 horas.
Palabras clave: Cirugía laparoscópica ginecológica, embarazo ectópico no roto.
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