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Rodríguez AA, Ponce LM, Spaventa A, Liceaga A, Castañeda M, Pérez R, Romay K, Campos F
Bypass gástrico laparoscópico versus gastrectomía vertical en manga laparoscópica. Resultados a corto plazo en una Clínica de Obesidad del Gobierno del Distrito Federal
Rev Mex Cir Endoscop 2011; 12 (1)
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 15-22
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RESUMEN
Introducción: México mundialmente ocupa el segundo lugar en obesidad. Ante esto el Gobierno del D.F. creó la primera clínica para el manejo quirúrgico e integral de esta enfermedad. El bypass gástrico en Y de Roux laparoscópico (BPGYRL) ha probado ser seguro y efectivo a largo plazo. Recientemente la gastrectomía vertical en manga laparoscópica (GVML) ha reportado también buenos resultados pero a corto plazo, sin embargo existen pocos estudios, ninguno en México, que comparen ambos procedimientos. Objetivo: Describir y comparar retrospectivamente los resultados que obtuvimos durante el primer año de experiencia en esta clínica. Métodos: De marzo 2009 a abril 2010, 61 pacientes fueron operados. BPGYRL (n = 40) y GVML (n = 21). Se comparó edad, sexo, IMC, comorbilidades, mejoría de las mismas, tiempo quirúrgico, tiempo de estancia hospitalaria, complicaciones y porcentaje de exceso de peso perdido a un año de seguimiento promedio. Resultados: No hubo diferencia significativa en edad, sexo, comorbilidades y días de estancia hospitalaria. El IMC preoperatorio fue mayor en los pacientes operados de GVML. La resolución de la diabetes y de la hipertensión no fue significativa, sin embargo los pacientes operados de BPGYRL mostraron una resolución significativa de la dislipidemia mixta y un porcentaje de exceso de peso perdido mayor a un año de seguimiento, siendo del 70.2 ± 19% para el grupo de BPGYRL y de 41 ± 10% para los pacientes operados de GVML (p = 0.00029383). La tasa de complicaciones no fue significativa, siendo del 27.5% para el grupo de BPGYRL y de 24% para el grupo de GVML. No hubo mortalidad en ninguno de los grupos. Conclusión: A corto plazo el BPGYRL es más efectivo para la pérdida en el exceso de peso y para la resolución de la dislipidemia mixta. Ambos procedimientos son eficaces para la resolución de la diabetes y de la hipertensión arterial. Las complicaciones que tuvimos en nuestra experiencia inicial fueron relativamente altas en ambos grupos, sin embargo muy similares a los resultados iniciales para procedimientos bariátricos publicados en la literatura mundial.
Palabras clave: Bypass gástrico laparoscópico, gastrectomía vertical en manga por laparoscopia, comparación.
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