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Mussan CG Torres SC, Sánchez JG, García GMA, Pérez BR, Obregón MJ
Persistencia de uraco. Manejo laparoscópico
Rev Mex Cir Endoscop 2009; 10 (1)
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 45-48
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RESUMEN
Introducción: El uraco es un vestigio fibroso, el cual deriva de la involución del alantoides que se extiende del ápex de la vejiga al ombligo. El remanente del uraco es una anomalía congénita rara, con una incidencia de 1 en 5,000 en adultos. La tríada clásica de la patología del uraco es secreción umbilical, dolor abdominal y presencia de síntomas urinarios. El manejo quirúrgico tradicional de la enfermedad benigna del uraco involucra la excisión radical de todo el tejido anómalo con o sin sección del tejido vesical por abordaje quirúrgico abierto.
Presentación del caso: Femenino de 23 años con padecimiento recurrente de 4 meses de evolución con salida de líquido transparente y posteriormente purulento a nivel de la cicatriz umbilical, fétido, con hiperemia, acompañado de dolor en la misma región. En base a los elementos clínicos previos se realizó el diagnóstico de uraco persistente, decidiendo su resección por vía laparoscópica de manera electiva. Evolucionó favorablemente y egresó a las 24 h sin complicaciones.
Discusión: Las anomalías del uraco son poco frecuentes, existen en aproximadamente 2% de las personas adultas; sin embargo, solamente un pequeño porcentaje de éstas son sintomáticas. El seno del uraco es la variante anatómica más frecuente, encontrada en 50 a 60% de los desórdenes del uraco. Los quistes del uraco son encontrados en 20 al 40% de los casos, dejando al uraco permeable como la anomalía menos común, con un 15 a 20% de los casos. Nuestro caso es un recordatorio de que los trastornos congénitos pueden encontrarse en la urología del adulto. Este caso, además, sobresale por el tipo de abordaje quirúrgico efectuado con cirugía de mínima invasión, con los beneficios que ofrece esta última.
Palabras clave: Uraco persistente, quiste de uraco, manejo laparoscópico, seno de uraco, divertículo de uraco, onfalitis.e
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