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Murillo ZA, Vidal GP, Cárdenas SC, Robles CJ, Sarue SN
Pancreatitis aguda severa temprana postcolangiopancreatografía retrógrada endoscópica, presentación de un caso
Rev Mex Cir Endoscop 2009; 10 (1)
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 40-44
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RESUMEN
Antecedentes: La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica posee capacidades diagnósticas y/o terapéuticas con pocas complicaciones. Entre éstas, la más temida es la pancreatitis que ocurre en 1.8-9% de los casos. Existen varios factores de riesgo: edad joven, género femenino, sospecha de disfunción del esfínter de Oddi. Se desconoce la patogenia de esta enfermedad, pero se cree es causada por una lesión y edema de la papila y el esfínter pancreático. El uso de una endoprótesis en el conducto pancreático disminuye el riesgo de esta complicación.
Caso clínico: Femenino de 58 años que presentó dolor abdominal postprandial intermitente en hipocondrio derecho irradiado a región lumbar. Había presentado elevaciones discretas de enzimas hepáticas. Se le realizó colangiorresonancia, detectándose dilatación del colédoco que terminaba en una zona de estrechez. Se interpretó como posible disfunción del esfínter de Oddi. Se le realizó colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) cursando posterior a ésta con disfunción orgánica múltiple y paro cardiorrespiratorio a las 31 h del procedimiento.
Discusión: Es importante identificar pacientes con factores de riesgo de pancreatitis postcolangiopancreatografía endoscópica. De esta manera se pueden tomar medidas preventivas como la colocación de una endoprótesis para disminuir la incidencia de su presentación.
Palabras clave: Pancreatitis, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
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