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Labrada DA, Mazaira ÁKT
Complicaciones hemodinámicas en el paciente de alto riesgo cardiovascular en la colecistectomía laparoscópica
Rev Mex Cir Endoscop 2009; 10 (1)
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 18-22
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RESUMEN
Introducción: La cirugía laparoscópica en pacientes con alto riesgo cardiovascular no está exenta de dificultades. Tratamos de identificar las complicaciones hemodinámicas al utilizar propofol o isoflurano en estos pacientes durante el mantenimiento anestésico.
Métodos: Realizamos un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Hospital Universitario »General Calixto García«, desde junio de 2003 a diciembre de 2006 en pacientes con alto riesgo cardiovascular para colecistectomía laparoscópica. La muestra se dividió en dos grupos: un primer grupo que utilizó propofol al 1% en infusión de 2 a 6 mg/kg/h y un segundo que utilizó isoflurano con concentración alveolar mínima entre 1 a 1.15. Las variables evaluadas fueron tensión arterial, frecuencia cardiaca, hemogasometría, temperatura.
Resultados: El mayor número de complicaciones sobrevino con el uso del propofol (56.4%) y en menor número con isoflurano (29.1%). La más frecuente fue la hipotensión arterial (38.2%) seguida por arritmias supraventriculares (13.6%). Los portadores de cardiopatía isquémica, hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca con hipertensión arterial fueron los que mayor frecuencia de complicaciones presentaron con propofol y el tiempo quirúrgico prolongado incidió en la presencia de éstas.
Conclusiones: El isoflurano proporciona mayor estabilidad hemodinámica que el propofol en este grupo de pacientes durante la cirugía laparoscópica.
Palabras clave: Cirugía laparoscópica, técnicas anestésicas, isoflurano, propofol, alto riesgo cardiovascular.
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