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Lucena JR, Useche IC
La laparoscopia en la evaluación de los pacientes con cáncer pancreático
Rev Mex Cir Endoscop 2009; 10 (1)
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 115-125
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RESUMEN
Antecedentes: En los últimos años se han producido progresos en la imagenología y la laparoscopia en la estadificación de los adenocarcinomas pancreáticos. Hay pocos datos sobre cuál es la combinación óptima para identificar los pacientes con tumores resecables.
Material y métodos: Conducimos una revisión retrospectiva en los pacientes con adenocarcinoma pancreático; junto con la revisión de las historias clínicas, documentamos la TAC, ultrasonografía endoscópica, laparoscopia. La asociación entre estas modalidades diagnósticas, características clínicas y resección fue medida usando un modelo logístico de regresión.
Resultados: 68 pacientes fueron elegibles, y estadificados usando la combinación de TAC (98%), laparoscopia (29%), y ultrasonografía endoscópica (32%). El 89% fueron explorados. A la laparoscopia, la enfermedad metastásica fue descubierta en el 37.6%, donde no fue posible realizar la resección; la invasión vascular fue el determinante más común de irresecabilidad (66.6%). En análisis multivariado, la pérdida de peso, la decisión del cirujano para utilizar la laparoscopia predijeron la irresecabilidad.
Conclusiones: El cirujano puede utilizar la laparoscopia en un subconjunto de pacientes con riesgo elevado de enfermedad metastásica. La combinación de técnicas de imagen actuales para la estadificación se asocia a una elevada tasa de resecabilidad.
Palabras clave: Cáncer pancreático, laparoscopia, TAC, ultrasonografía, ultrasonografía endoscópica.
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